Evaluación de la esteatosis y fibrosis hepática mediante UGAP y elastografía en una cohorte exploratoria de pacientes del estado Lara, Venezuela

Resumen

Introducción. La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) es una patología creciente que requiere métodos de diagnóstico no invasivos y reproducibles. El parámetro de atenuación guiada por ultrasonido (UGAP) permite cuantificar la esteatosis de manera inmediata durante la exploración diagnóstica. El objetivo de este estudio fue caracterizar la presencia de esteatosis y fibrosis hepática mediante UGAP y elastografía en una cohorte de 30 pacientes atendidos en el estado Lara, Venezuela. Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, de carácter exploratorio, con una muestra por conveniencia. Se recolectaron datos antropométricos (IMC), niveles de glicemia en ayunas, UGAP y la rigidez hepática (2D-SWE SSI). Resultados. La muestra estuvo conformada por un 66,7 % de mujeres, con una edad media de 55,4 años. El IMC promedio fue de 29,5 kg/m². Mediante UGAP, se detectó esteatosis en el 70,0 % de los sujetos: el 26,7 % presentó estadio S1, el 23,3 % estadio S2 y el 20,0 % estadio S3. Se observó una correlación directa (Spearman ρ=0,82; p<0,001) entre el incremento del IMC y la severidad de la esteatosis: los pacientes en S0 promediaron un IMC de 25,8 kg/m², mientras que en S3 el promedio fue de 34,1 kg/m². Los niveles de glicemia fueron superiores en los pacientes con esteatosis moderada y severa (112,5 mg/dL), en comparación con aquellos con esteatosis leve o ausente (94,8 mg/dL). Conclusiones. En esta cohorte, el UGAP y la elastografía permitieron la identificación de diferentes grados de esteatosis hepática durante la evaluación ecográfica. Asimismo, se observó una tendencia hacia mayores valores de IMC y glicemia en los estadios más avanzados de esteatosis y fibrosis. Los hallazgos sugieren una posible relación entre las variables metabólicas y la severidad de la enfermedad hepática, la cual debe confirmarse en estudios con mayor tamaño muestral y diseño analítico.